XXI 세기의 "전염병": 알레르기가 발생하는 이유

세계는 특히 도시 거주자들 사이에서 알레르기 질환의 상당한 증가를 경험하고 있습니다. Rostec 전문가들은 알레르기가 발생하는 이유, 가장 자주 발생하는 알레르기 유형 및 현재 과학이 제공할 수 있는 치료법에 대해 이야기했습니다.

10분의 1마다

세계보건기구(WHO)의 전문가들은 21세기 인류에 대한 알레르기의 세계적 "전염병"을 예측합니다. 공식 통계에 따르면 이미 러시아 인구의 10-15%가 알레르기가 있습니다. 일부 국가에서는 이 수치가 30% 이상에 이릅니다. 그러나 한 세기 전만 해도 알레르기는 그렇게 흔하지 않았습니다. 예를 들어, 1828년 영국 의사인 John Bostock은 꽃가루 알레르기의 증상을 설명하기로 결정했을 때 런던 진료소에서 겨우 27명의 환자를 찾을 수 있었습니다. "알레르기"라는 용어는 1916년 오스트리아의 소아과 의사 Clemens Von Pirke가 제출하면서 의사들 사이에서 사용되었습니다. 발병률의 폭발적인 증가는 1960년 이후에 태어난 세대에서 시작되었습니다.

이유 없는 전쟁

알레르기 질환은 면역 체계의 오작동으로 인해 발생합니다. 일반적으로 감염과 자체 "잘못된"세포로부터 신체를 보호해야하지만 동시에 아무 이유없이 "전쟁"을 시작하지 않고 스스로를 억제해야합니다.

“어떤 사람들에게는 면역 체계가 편집증적이 되어 실제로 그렇지 않은 곳에서 위험을 봅니다. 인체에 무해한 물질과 인체조직에 감염원으로 반응합니다. NPO Microgen(Rostec의 Natsimbio가 관리하는 러시아에서 알레르기 치료 및 진단용 약물의 선두 제조업체인 NPO Microgen의 알레르겐 및 혈액 제품 부서장인 화학 박사 Irina Efimova는 과민 반응이 발생한다고 말합니다. 국가 공사).

과민 반응은 면역 체계의 어떤 구성 요소가 관련되어 있는지에 따라 다양한 유형입니다. 예를 들어, Jell and Coombs 분류에 따르면 알레르기 반응은 아나필락시스(I형), 세포독성(II형), 면역복합체(III형) 및 세포 매개(IV형)로 나뉩니다.

"알레르기"라는 단어는 I형 반응인 아나필락시스로 가장 흔히 이해됩니다. 그들은 이렇게 일어납니다. 신체는 항원과 접촉하고 있습니다. 항원과의 상호작용에 대한 반응으로 면역 세포는 클래스 E의 항체를 생성합니다. 항체는 조직에서 발견되는 비만 세포(백혈구의 일종) 표면에 부착됩니다.

비만 세포는 일종의 "무거운 폭격기"이며 알레르기 및 염증 반응의 매개체, 주로 히스타민이 있는 과립인 "껍질"을 포함합니다. 면역글로불린 E가 비만세포에 부착된 후 감작이 일어났다. 신체가 접촉한 항원은 그에 대한 알레르겐이 됩니다.

정상적인 조건에서 히스타민은 신체의 많은 기능을 담당합니다. 그의 작업은 혈관계, 소화관, 호흡기 및 생식 과정에 관한 것입니다. 그러나 히스타민이 과도하게 축적되면 병리학 적 과정이 진행됩니다. 알레르겐을 다시 만나면 비만 세포가 공격을 시작합니다. 비만 세포는 히스타민과 기타 염증 매개체를 방출합니다.

히스타민의 화학식 / © ru.wikipedia.org

염증 반응은 모든 특징적인 징후와 함께 발생합니다: 부기, 발적, 통증, 발열, 영향을 받은 조직의 기능 장애. 반응은 일반적으로 알레르겐과 접촉한 후 5-20분 이내에 빠르게 발생합니다.

건초와 무슨 관련이 있습니까?

알레르기 반응의 증상은 알레르겐의 유형, 체내 침투 경로, 관련 기관 및 개인의 특성에 따라 다릅니다.어떤 사람들에게는 증상이 미묘하고, 다른 사람들에게는 상당한 고통을 일으키며, 어떤 사람들에게는 생명을 위협합니다. 다른 물질이 알레르겐이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 꽃가루, 음식 및 약물, 먼지, 애완 동물, 벌레 물림, 곰팡이, 라텍스에 대한 반응이 나타납니다.

모든 알레르기 질환 중 알레르기 비염이 가장 흔합니다. 그것은 콧물, 풍부한 콧물, 가려움증, 재채기의 형태로 나타납니다. 알레르기 비염은 계절적입니다. 특정 계절에 증상이 발생하는 경우, 꽃가루에 반응하여 식물이 개화하는 동안입니다. 이 알레르기를 꽃가루 알레르기라고 합니다.

"건초열"이라는 구식 용어도 있지만, 사실 건초는 대체로 관련이 없습니다(열병 자체와 같이). 사람들은 장미 꽃이 피거나 건초를 만들 때 알레르기가 발생한다는 것을 알고 질병의 원인이 갓 깎은 풀이라고 믿었습니다. 따라서 이름.

증상이 일년 내내 괴롭다면 일년 내내 비염에 대해 이야기합니다. 대부분 집 먼지, 비듬, 동물의 머리카락 또는 곰팡이에 있는 미세한 진드기가 원인입니다. 직장에서 직업성 알레르겐(보통 에어로졸)과 자주 접촉하는 사람들은 직업성 알레르기 비염에 걸릴 수 있습니다. 알레르기 성 비염은 종종 알레르기 성 결막염을 동반합니다 (그러나 별도로 발생할 수 있음) - 가려움증, 작열감, 눈의 충혈, 심한 눈물.

사람들은 건초를 만드는 동안 알레르기가 발생한다는 것을 알아차렸으므로 질병의 원인이 갓 자른 풀이라고 믿었습니다. / © photosight.ru

두드러기는 쐐기풀 화상으로 나타납니다. 피부 표면 위로 분홍색 물집이 생기는 형태로 가려움증이 나타납니다. 대부분 특정 음식이나 약물, 벌레 물림, 꽃가루, 기생충 감염에 대한 반응으로 발생합니다. 증상이 6주 이상 지속되면 만성 두드러기이며 원인이 잘 알려져 있지 않습니다.

접촉 피부염은 가정용 화학 물질, 화장품, 위생 제품, 라텍스와 피부 접촉 시 발생할 수 있습니다. 물집, 발진, 가려움증, 작열감이 나타납니다. 일부 사람들(어린이는 성인보다 가능성이 훨씬 높음)에서 아토피 피부염(습진)이 발생합니다. 신체의 특정 부위의 피부가 건조하고, 붉어지고, 자극을 받고, 가렵습니다.

음식 알레르기는 어린 아이들에게 가장 흔합니다. 특정 제품의 사용에 대한 반응으로 구토, 두드러기, 기침, 숨가쁨, 인후 부종 및 호흡 부전, 현기증, 쇠약, 창백과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 알레르기 반응이 기관지 벽의 부기와 경련과 같은 천식 발작의 형태로 나타납니다. 숨가쁨이 발생하고 호흡이 쌕쌕 소리가납니다. 종종 천식은 알레르기 성 비염과 결합되어 배경에 대해 발생합니다.

두드러기 / © autogear.ru

가장 심각하고 생명을 위협하는 반응은 아나필락시스입니다. 그것은 모든 알레르겐에 반응하여 발생할 수 있으며 유기체의 개별 특성에 달려 있습니다. 피부 발적, 가려운 발진, 숨가쁨 및 목구멍의 불편 함이 발생합니다. 호흡이 시끄럽게 됩니다. 가장 심각한 증상은 혈압 강하와 의식 상실(아나필락시성 쇼크)입니다. 그러한 사람이 즉시 치료를 받지 않으면 사망할 수 있습니다.

가족 문제

“알레르기 발생의 메커니즘은 잘 연구되어 그 원인에 대해 말할 수 없습니다. 대체로 어떤 물질은 더 자주 알레르겐이 되고, 다른 물질은 덜 자주, 어떤 사람은 알레르기가 되고 어떤 물질은 그렇지 않은 이유는 알려져 있지 않습니다. 가족력이 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 친척에게 알레르기가 있는 경우 위험도 증가합니다. 알레르기 반응에 대한 신체의 유전 적 소인을 아토피라고합니다. "라고 Irina Efimova는 말합니다.

1873년에 영국의 의사인 Charles Blackley는 높은 사회적 지위를 가진 교육받은 사람들에게서 꽃가루 알레르기와 천식이 더 흔하다는 사실을 발견했습니다.그는 문명과 교육의 발달로 알레르기가 더 흔해질 것이라고 믿었고 이제 이 예측이 현실이 되고 있습니다.

“알레르기 유병률이 증가한다는 '위생 가설'도 인기가 있습니다. 그에 따르면 현대 세계는 '너무 깨끗해졌습니다'. 평균적인 도시 거주자의 몸은 면역 체계를 "훈련"하고 그 작업을 적절하게 조정하는 데 도움이 되는 미생물을 만날 가능성이 점점 줄어들고 있다고 Irina Efimova는 계속합니다.

재 꽃가루 / © NPO Microgen의 언론 서비스

이 이론이 전체 과학계에서 공유되고 있지는 않지만 일부 연구의 증거에 따르면 농촌 지역에 사는 사람들에게는 알레르기 질환이 덜 흔합니다. 그러나 분명히 실제로 상황은 더 복잡하며 문제는 "청결함"에만 국한되지 않습니다. 사회 발전과 관련된 다른 위험 요소가 있습니다.

이것은 습도가 높고 환기가 잘되지 않는 방에서 계속 머무르는 것입니다. 집에 있는 많은 "집진기": 살이 포동 포동하게 찐 가구, 매트리스, 베개, 카펫; 담배 연기에 대한 노출; 번화한 고속도로, 비즈니스에 가까운 숙박 시설; 직장에서 다른 화학 물질과의 접촉; 현대 주거에서 모든 종류의 "화학"이 풍부합니다.

시행착오를 거쳐

알레르기 면역학자는 알레르기 진단 및 치료에 참여합니다. 첫 번째 약속 동안 전문가는 환자와 이야기하고 증상, 언제, 어떻게, 어떤 물질과 접촉한 후 나타나는지, 가족 중에 알레르기 반응을 겪는 사람이 있는지 여부를 묻습니다.

알레르기 진단을 위한 간단하고 빠르고 신뢰할 수 있는 방법은 알레르기 피부 검사입니다. 대부분의 경우 흉터 테스트가 수행됩니다. 서로 5cm의 거리에서 피부에 여러 긁힘을 바르고 다양한 알레르겐 용액을 떨어 뜨립니다. 히스타민 용액은 스크래치 중 하나(일반적으로 건강한 사람에게 알레르기 반응을 일으킴)와 다른 하나(알레르겐이 없는 대조 용액)에 적용됩니다. 15~20분 후 반응을 평가합니다. 일반적으로 테스트는 15가지 알레르겐 패널에서 즉시 수행됩니다.

사람이 알레르기 반응을 나타내었지만 흉터 검사에서 음성 또는 의심스러운 결과가 나타나면 피내 알레르기 검사가 수행됩니다. 알레르겐 용액은 바늘과 주사기로 피내 주사됩니다. 접촉성 피부염을 진단하기 위해 적용 피부 테스트(패치 테스트)가 수행됩니다. 알레르겐이 포함된 패치를 손상되지 않은 피부에 부착하고 48시간 동안 방치합니다. 그런 다음 패치를 제거하고 자극을 확인합니다.

피부 알레르기 검사는 위험하지 않지만 알레르기 및 기타 질병의 악화, 임신 및 수유 중에 심한 아나필락시 반응이 있었던 사람은 수행해서는 안됩니다. 환자가 항히스타민제 또는 기타 특정 약물을 복용하는 경우 검사 결과가 왜곡될 수 있습니다.

알레르기 반응의 발달이 결정되는 기관에 알레르기 항원의 도입이 직접 수행되는 소위 도발적인 검사가 있습니다. 예를 들어, 흡입. 이러한 검사 중에 전신 반응이 발생할 가능성은 이 절차를 위험하게 만들므로 급성 반응을 멈추는 데 필요한 모든 것이 있는 병원이나 특수 장비를 갖춘 사무실의 알레르기 전문의-면역학자만 수행합니다.

알레르기를 진단하는 또 다른 효과적인 방법은 특정 알레르겐에 대해 체내에서 생성되는 특정 항체(클래스 E 면역글로불린)에 대한 혈액 검사입니다. 특정 알레르겐에 대한 특정 면역글로불린 E의 수준을 조사하거나 알레르겐 패널을 직접 조사할 수 있습니다. 이러한 분석은 알레르기 반응의 메커니즘을 이해하고 알레르기 검사를 사용하여 환자와 이야기함으로써 다른 방식으로 수행할 수 없는 경우 알레르겐을 결정하는 데 도움이 됩니다.

출구가 있다

우선, 알레르기 환자는 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 이는 효과적인 조치이지만 준수하기 어려운 경우가 많습니다. 음식 알레르기가 있으면 단순히 특정 음식을 먹을 수 없지만 예를 들어 꽃가루로부터 자신을 보호하는 것은 그렇게 쉬운 일이 아닙니다. 우리는 많은 제한을 받아들여야 할 것입니다. 네 발 달린 애완 동물의 양모와 비듬에 알레르기가 있다면 애완 동물을 포기해야하며 집 먼지 진드기 알레르겐이 비난받는 경우 가정용 "집진기"를 제거하고 정기적으로 습식 청소를 수행하십시오.

알레르기에 대한 가장 일반적인 증상 치료는 항히스타민제를 정기적으로 복용하는 것입니다. 많은 병자들에게 구원이 되는 사람들입니다. 이 약물은 히스타민 수용체를 차단하고 염증을 일으키는 것을 방지합니다. 알레르기 증상을 빠르게 완화시켜주기 때문에 좋습니다. 그러나 주요 문제는 해결되지 않았습니다. 면역 체계에 오작동이 남아있어 무해한 물질에 격렬하게 반응합니다.

일부 알레르기 환자는 부신피질 호르몬의 합성 유사체인 글루코코르티코스테로이드를 처방받습니다. 그들은 면역 체계의 활동을 억제하고 비만 세포가 히스타민을 생성하는 것을 방지합니다. 이들의 효과 또한 일시적이고 면역 반응 억제를 포함하여 수많은 부작용을 일으킬 수 있으므로 지시에 따라 의사의 권고에 따라 엄격하게 복용해야 합니다.

현재 알레르기의 원인, 치료 방법을 지시하는 이방성(etiotropic)이 있습니다. 이것이 알레르기 항원 특이 면역 요법(ASIT)입니다. 소량의 알레르겐을 체내에 주입하여 점진적으로(주사 또는 설하로) 알레르겐을 증가시켜 면역 체계가 이 물질에 적절하게 반응하도록 지속적으로 적응시킵니다. 치료 과정은 8-12 주 동안 설계되었으며 그 후에 일반적으로 다음 해에 절차를 반복하는 것이 좋습니다.

치료 기간에도 불구하고 이것은 3 ~ 5 년, 경우에 따라 최대 8 년 동안 장기간 알레르기를 제거하고 지속적인 제한과 약물없이 완전한 삶으로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다. 현재 ASIT는 주로 꽃가루와 집먼지 알레르기에 사용된다.

치료에 사용되는 약물은 주로 러시아어입니다. 오늘날 치료 및 진단을 위해 러시아에서 생산되는 대부분의 알레르겐은 NPO Microgen의 Stavropol 지점(Rostec State Corporation의 Natsimbio 소유 관리 하에)에서 생산됩니다. "알레르겐"은 무엇보다도 주사용 물-소금 추출물인 ASIT용 제제를 생산하는 지점의 이름입니다.